Как разрушить цемент под коронкой

Расцементировка коронок

Почему происходит расцементировка коронок, когда коронки начинают шататься, спадать и т.п.

Иногда на консультации можно услышать от пациента историю о том, как однажды ему «. зацементировали коронки и они держались долго, но потм слетела. Доктор зацементировал снова но коронки служили мало с слетели очень быстро. Это наверное потому, что доктор использовал плохой цемент. «.

Чаще всегопациент связывает успех или не успех с качеством цемента. Он просит использовать для него именно самый лучший цемент.

Но только ли от качества цемента зависит прочность цементировки коронки?

От чего зависит прочность цементировки коронки

Рассмотрим этот вопрос на примере из клинической практики стоматологии ЦКС, Харьков.
Вот случай с которым к нам обратилась пациентка.

Так выглядят зубы пациентки, поверх которых были фиксированы коронки. Это плохая работа, выполнена с большим количеством нарушений.

Разберем на этом примере в чем причина расцементировок случающихся у пациентов, так как этот случай ярко демонстрирует несколько проблем.

Форма и структура культей зубов покрываемых коронками не соответствует требованиям. Почувствуйте разницу, так должно быть.

I. Требования к форме культи зуба покрываемому коронкой:

Первые три пункта характеризующие форму культи зуба, напрямую влияют на устойчивость коронки. Нарушение этих критериев будет приводить к расцементировкам.

Четвертый пункт — форма придесневого уступа определяют здоровье тканей десны. Нарушение этого критерия приведет к хроническому воспалению десны — локальный пародонтит.

II. Требования к структуре тканей культи зуба после препарирования под искусственную коронку:

1. Идеально — это сохранить структуру витальных (живых) тканей. Это возможно если не проводилась пломбировка каналов в зубах покрываемых коронкой.
2. Ткани должны препарироваться с обильным водяным охлаждением. Если не соблюдать это правило, то ткани перегреваются, поэтому теряют твердость и эластичность.

Так выглядят ткани витальных зубов. Препарирование проводилось с обильным водяным охлаждением.

Ткани девитальных зубов. Препарирование проводилось неверно, структура зубных тканей грубо нарушена.

Чем выше качество тканей зубов, тем прочнее склеивающие свойства стоматологических цементов.

III. Другие условия надежного функционирования искусственных коронок

1. Протезирование должно проводиться с учетом всех правил окклюзии пациента и особенностей прикуса.
2. Нельзя локально восстанавливать зубы. Необходимо проводить полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Что делать в случае если зубы избыточно препарированы, а сохранившиеся ткани зубов нарушены

Рассмотрим этот случай на примере нашей пациентки.

Первое. Необходимо удалить все размягченные ткани, неспособные нести нагрузок и обеспечить надежное склеивание тканей зуба и искусственной коронки при помощи стоматологического цемента.

Второе. Необходимо восстановить форму культей зубов, при помощи культевых штифтовых вкладок.

Третье. Необходимо изготовить новые коронки и фиксировать их к зубам пациента.

Культи зубов восстановлены при помощи штифтовых вкладок.

Изготовлены новые коронки.

Больше информации о современном протезировании зубов читайте на странице нашего сайта:

Возможности современной стоматологии в вопросах протезирования зубов такими конструкциями как зубная коронка, мостовидная конструкция, вклееный зуб, керамический винир и др. Какие преимущества цифрового протокола в зубном протезировании.

Источник

Как снять коронку с зуба в домашних условиях самостоятельно

Как снять мост или коронку с зуба в домашних условиях без врача: правила и советы

Зубные коронки и мосты (конструкции, состоящие как минимум из трех коронок) – наиболее популярные способы протезирования зубов. Срок их службы длится пятнадцать лет, но в особых случаях удаление протезов может потребоваться еще до его истечения. Снимать протезы должен стоматолог, но бывают ситуации, когда приходится действовать самостоятельно. Сразу оговоримся, что удаление коронок вне стен медицинского кабинета чревато серьезными последствиями.

Показания к снятию конструкции

Коронки снимают по разным причинам, основные — боль под конструкцией, неприятный запах изо рта, стоматологические заболевания, разрушение цемента. Иногда пациент желает снять конструкцию по своим собственным соображениям, например, чтобы заменить ее на более качественную или эстетичную. Еще одно показание – истечение срока службы.

Боль или неприятный запах

Иногда неправильно изготовленный или установленный протез давит на десну и натирает ее, в результате чего развивается воспалительный процесс (см. также: чем лечить десну, если ее натерло протезом?). В этом случае коронку необходимо снять и заменить на новую.

Причиной боли могут стать и заболевания, речь о которых пойдет ниже. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя обратиться к специалисту.

Недостаточная фиксация коронки

Расцементировка коронки – распространенное явление. Не заметить его трудно: конструкция начинает расшатываться и причиняет дискомфорт во время разговора и при приеме пищи. Обычно проблема возникает из-за ошибки стоматолога в процессе цементирования, либо при использовании связывающего материала низкого качества.

Заболевания зубов и десен

Часто, когда стоматолог не вылечивает зуб до конца, болезнь проявляется после установки коронки. Это могут быть пульпит, пародонтит, кариес и т.д.

Можно ли снять коронку самому и без боли?

Иногда боль невыносима, а обратиться к врачу нет возможности. Тогда человек, не имея соответствующих знаний и опыта, может прибегнуть к снятию моста или коронки в домашних условиях. Между тем, попытка самостоятельного снятия конструкции приводит к тяжелым осложнениям.

Снять протез дома можно, если он расшатался и отклеивается вместе с цементом. Когда конструкция по каким-либо причинам распадается, ее также разрешается удалить самостоятельно, но после проведения процедуры необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Методы снятия коронок

Существует множество материалов, из которых изготавливают протезы и цемент, поэтому нет ничего странного в том, что способы их съема не менее разнообразны. Выбор определяется целями снятия и показаниями. Наиболее популярны следующие методы:

удаление аппаратом Коха;

Аппарат Коха для удаления коронки

применение устройства Коронафлекс;

расцементировка ультразвуком;

распиливание.

Также популярны следующие приспособления для снятия протезов:

• мостосниматель Хига;
• коронкосниматели Металифт;
• коронкосниматели Авто Абдикатор;
• специальные щипцы, имеющие крючковидный конец;
• отбойный молоток;
• пневматические инструменты.

Аппарат Коха

Аппарат Коха – специальная бормашина, которая надевается на протез и периодическими толчкообразными движениями разбивает цемент, держащий конструкцию. Иногда зуб облучают ультразвуком, чтобы разрушить связывающее вещество. Впоследствии мост или коронка медленно сдвигается с зуба (см. также: что делать, если проглотили коронку от зуба?). Затем протез подцепляется стоматологическими щипцами.

Аппарат Коронафлекс

Аппарат Коронафлекс – приспособление, которое предназначено для удаления протеза с его сохранением и возможностью последующей фиксации. Оно также не травмирует зуб. Устройство работает на основе воздействия сжатым воздухом. Существует множество его модификаций, поэтому аппарат может применяться практически во всех случаях.

Единственный недостаток – высокая стоимость, которая существенно влияет и на ценник процедуры. Однако на ситуацию можно взглянуть с другой стороны – например, коронки из диоксида циркония настолько дорогие, что гораздо выгоднее прибегнуть к такому способу удаления, чем тратиться на новые протезы.

Расцементировка ультразвуком

Этот метод основывается на разрушении цемента с последующим снятием. Однако далеко не все связывающие вещества могут быть разрушены таким образом. Например, стеклоиономерный цемент только еще сильнее затвердевает, ультразвук дает обратный требуемому эффект.

Основное достоинство расцементировки ультразвуком – отсутствие риска повреждения зуба или протеза. Процедура совершенно безболезненна и не наносит вреда организму.

Распиливание

Данная методика очень груба и предназначена для протезов из прочных материалов, например, керамики. Она также является одной из наиболее бюджетных, проходит практически без боли и не повреждает культю зуба. Однако имеются значимые минусы – длительность процедуры и анестезии, разрушение коронки. По этой причине пациенту приходится задумываться о приобретении нового зубного протеза.

Распиливание проводится специальным диском или бором. Выбор инструмента зависит от материала, из которого изготовлена коронка. Например, металлокерамические протезы необходимо предварительно облучить специальной лампой, чтобы разрушить цемент и облегчить их удаление.

Этапы снятия

Подробно о снятии металлических или каких-либо других протезов на постоянном цементе смотрите в видео. Снятие коронки, как и ее установление, проходит в несколько этапов:

1. Осмотр и оценка состояния полости рта пациента. В особо запущенных случаях применяются обезболивающие средства.
2. После подготовки ротовой полости врач переходит к откреплению. Существует множество способов снятия зубных протезов, начиная от обыкновенного распиливания и заканчивая применением ультразвука.
3. Снятый мост или коронку стоматолог оценивает на предмет целостности, как и зуб. Он определяет, можно ли повторно использовать коронку, в каком типе вмешательства нуждается место установки. На зуб устанавливается временная пластмассовая коронка, срок ношения которой определяет врач.
4. Виды зубных коронок

Ставится новая коронка, к ее выбору необходимо подойти с особым вниманием. Существует много материалов – от металлокерамики до диоксида кремния, преимущества каждого из них надо проанализировать. Следует также задуматься о выборе врача, который будет ставить мост или коронку. На этом все сложности заканчиваются. Теперь нужно лишь соблюдать предписания врача для скорой реабилитации.

Что делать после снятия коронки?

После снятия коронки возможно появление дискомфорта или боли. В большинстве случаев стоматолог сразу дает указания по поводу дальнейших действий. Они включают в себя следующие правила:

• уход за полостью рта – обязательное и основное условие для скорейшего выздоровления, следует чистить зубы два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи;
• прием антибактериальных лекарственных препаратов для предотвращения инфицирования или воспалительных процессов;
• полоскание ротовой полости отварами ромашки, коры дуба или календулы, также применяются антисептические средства: Мирамистин, Фурацилин, Ротокан и т.д.;
• при болевом синдроме назначаются обезболивающие медикаменты (Нимесил, Найз, Нурофен), обычно их внутрь или в качестве компресса: одну таблетку нужно растолочь в порошок и добавить воду до кашеобразного состояния, эту кашицу втирают в десну.

Курс, дозировка и способ применения препаратов определяются исключительно врачом. В противном случае могут появиться осложнения.

Как снимают коронку с зуба

Многие клиенты стоматологических клиник задают вопрос: как можно снять зубную коронку, если она фактически является несъемной конструкцией. Конечно, тот, у кого во рту установлена коронка, самостоятельно снять ее не сможет. Врач-стоматолог же аккуратно удалит ее при помощи специальных инструментов и стоматологического оборудования, и это не составит для него никаких трудностей. Далее вы узнаете, как это происходит, какие способы может использовать специалист, и что ждет пациента во время манипуляции.

Когда нужно снять коронку с зуба

Коронку с зуба снимают только в тех случаях, когда без этого уже нельзя обойтись и есть серьезная причина для ее удаления.

Из многих причин, побуждающих проведение процедуры снятия коронки, наиболее частая жалобы на зубную боль под коронкой

Весомыми аргументами для ее снятия могут стать:

• Начало развития под коронкой стоматологического заболевания (вторичного кариеса, кисты, периодонтита и других)
• Ошибки, допущенные специалистом во время протезирования (небрежная подгонка и установка изделия, некачественный материал, несоответствие анатомическим особенностям строения зубочелюстной системы), которые создают проблемы пациенту и требуют незамедлительного исправления
• Желание пациента заменить установленную ранее коронку на более качественную и эстетичную (металлическую, металлопластиковую на металлокерамическую или керамическую)
• Серьезное повреждение или поломка конструкции, связанные с травмой пациента
• Разрушился стоматологический цемент, на котором была зафиксирована коронка и она стала подвижной
• Закончился срок эксплуатации конструкции

Если под коронкой начал развиваться кариес – это тоже причина для ее снятия.

Решние о снятии коронки принимает стоматолог после изучения рентгенограммы зуба

Сделав рентгеновский снимок и осмотрев полость рта, врач принимает решение снять конструкцию и, при необходимости, заменить ее, проведя предварительно необходимое лечение больного зуба.

Проведенные в большом количестве клинические исследования свидетельствуют о том, что в 40% случаев необходимость снятия коронки в первые годы после ее установки возникает из-за некачественно выполненных перед протезированием манипуляций: санации ротовой полости и эндодонтического лечения.

Названные выше причины являются поводом для того, чтобы убрать установленную коронку. Но сделать это нужно в кабинете у стоматолога, который заодно сможет объяснить, как он это сделает, какой метод и почему нужно выбрать в конкретном клиническом случае.

Методы снятия коронки:

Разберем основные способы снятия коронки, зафиксированной на специальном цементе, которые могут быть применены в стоматологической клинике.

Распиливание

Таким способом чаще всего снимают металлическую или металлокерамическую коронку, закрепленную на постоянном цементе. Ее распиливают бором при помощи бормашины, и после это вторично применить ее в качестве протеза уже не получится. Она превращается в материал для утилизации.

Распиливают чаще других изделия из недорогого материала, которые выбросить после этого будет не жалко. Шатающуюся или подвижную конструкцию тоже приходится распиливать до зуба, а затем, отогнув уголки при помощи стоматологических инструментов, аккуратно снимать.

Ультразвук

В современной стоматологии помощь врачу при снятии коронки оказывает ультразвуковой инструмент

Если пациенту хочется снять коронку при помощи современного, безопасного метода и без ее повреждения, то нужно поинтересоваться у стоматолога – возможно ли использование для этого ультразвука?

Но у метода есть несколько недостатков:

• С первого раза весь цемент может не разрушиться, поэтому придется посетить стоматолога несколько раз
• Вибрация бывает весьма неприятным ощущением; слишком плотный материал протеза (например, стеклоиномер) не поддается воздействию ультразвуковых волн

Ручной коронкосниматель

Это стоматологический инструмент, который выглядит, как рукоятка с металлическими крючками. Врач крючками поддевает край коронки и механическими усилиями, вызывающими легкую ударную волну, разрушает цемент. В результате конструкция снимается.

Аппарат Коха (Коппа)

Это тоже инструмент, оснащенный крючком, но своего рода, небольшая бормашина. Его запуск производится при помощи кнопки. Под воздействием аппарата разрушается цемент по краю протеза, а после уменьшения его устойчивости, конструкция снимается специальными щипцами. Он действует быстрее и эффективнее, чем ручные инструменты. Но при этом есть жалобы на неприятное ощущение «дерганья», шум и общий дискомфорт во время манипуляции.

[/wpmfc_cab_ss]Керамическая коронка может потребовать ремонта после снятия таким способом, из-за появления на ней мелких трещин и сколов после воздействия аппарата и щипцов.[/wpmfc_cab_ss]

Аппарат «Коронафлекс»

Аппарат «Коронафлекс» является одним из самых эффективных инструментов для снятия коронок

Прибор похож на пистолет. Струей сжатого воздуха под давлением, которая подается из аппарата, разрушается слой цемента и коронку после такого воздействия снять легко. При этом изделие и мягкие ткани пациента остаются неповрежденными.

Но если коронка выполнена из дорогого материала, например диоксида циркония, и ее можно будет снова надеть на вылеченный зуб, то лучше способа, чем использование «Коронафлекса», не найти. Он не шумит во время процедуры, действует быстро, дискомфорта пациент при этом не испытывает.

Этапы снятия коронки

Как и любая стоматологическая процедура, снятие коронки состоит из нескольких основных этапов:

• Осмотр пациента, оценка необходимости применения анестезии, выбор способа снятия конструкции
• Открепление коронки. В зависимости от выбранного метода ее могут: распилить, воздействовать ультразвуком, снять аппаратным методом. Наиболее дорогостоящие изделия стараются снять неповрежденными, применяя щадящие методы, чтобы снова использовать их для протезирования. Дешевую металлическую или металлокерамическую конструкцию чаще всего распиливают и утилизируют
• Оценка состояния протеза и корня зуба. Если протез не имеет повреждений, не сломан и не деформирован, то его можно будет установить снова после проведенного необходимого лечения и обработки места установки
• Распиленную или сильно поврежденную коронку восстановить уже невозможно. Поэтому на следующем этапе выполняется изготовление, подгонка и установка новой конструкции
• Реабилитационный этап, в ходе которого пациент должен выполнять рекомендации врача, соблюдать гигиену ротовой полости и в первое время после повторного протезирования исключить из рациона продукты, которые могут повредить вновь установленный протез

Можно ли снять коронку в домашних условиях

При попытке самостоятельно снять коронку всегда есть опасность повредить коронку, мягкие ткани, разрушить зуб под конструкцией, инфицировать полость рта

Даже если кого-то заинтересует вопрос: можно ли снять коронку самому, дома, то ответ здесь единственный – нельзя ни при каких обстоятельствах. Разве что конструкция полностью отпадет сама. Так происходит в запущенных случаях (когда пациент вовремя не обращается к врачу и проблема постепенно усугубляется), из-за разрушения опорного зуба или травмы.

Но если коронка уже сломана, расколота и легко снимается, то есть опасность из-за ее нахождения во рту. В этом случае ее и отколовшиеся фрагменты нужно осторожно извлечь. Хотя, даже в этой ситуации разумнее срочно отправиться на прием к врачу.

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Для многих ответ на этот вопрос очень важен. Ведь снятие коронки почти всегда влечет за собой необходимость изготавливать и устанавливать новую, что ведет к дополнительным тратам времени и денег. Редко можно поставить старую коронку после лечения обратно, только если она изготовлена из дорогостоящего материала и извлечена аппаратным методом без повреждений.

Современные методы помогают вылечить некоторые стоматологические заболевания без снятия таких конструкций. Например, повторный кариес лечат через проделанное в коронке отверстие, а небольшую кисту через разрез на десне. Затем разрез ушивают, понадобится время на заживание раны. Отверстие же в коронке после проведения необходимого лечения заделывают композитом.

Если воспалительный процесс развивается уже достаточно долго, то без снятия конструкции не обойтись.

Как снимают с зуба коронку профессионально и самостоятельно

Показания к снятию

Острая боль. Не снимая коронки с зуба, лечение не проводят. От последней в таком случае мало что останется. А врачу-терапевту это будет осложнять работу с каналами.

Зуб, который находится в таком “прикрытом” виде, разрушился настолько, что его необходимо удалить. Если это многокорневой зуб, то лучше снять коронку, чтобы была возможность его распилить на несколько частей и аккуратно, с наименьшей травмой кости, извлечь. Особенно это важно, если после процедуры планируется имплантация. Чем больше костной ткани остается целой, тем лучше будет фиксироваться имплант. И тем меньше понадобится дополнительных затрат в процессе имплантации, таких, как костный материал, мембрана, костный блок – все это требует дополнительных финансовых расходов и усложняет операцию (в этом случае необходим более квалифицированный и опытный хирург).

Неприятный внешний вид. Скол на металлокерамических покрытиях нельзя отреставрировать, такие детали приходится менять.

Потеря герметичности. Такая ситуация или расцементировка ощущается пациентом как появившаяся подвижность/шатание коронки на зубе.

Способы

Снятие проводят с нарушением целостности коронки и без такового.

Работа бором

Это самый прогнозируемый и быстрый способ. Врач распиливает коронку до зуба посередине, края каждой половины отгибаются инструментом и аккуратно снимаются.

вычленяют чаще с помощью бора

В этом способе есть главный плюс – нет болезненных ощущений или страха из-за того, что зуб вот-вот вывалится. Это самый быстрый метод (если, конечно, коронка не держится “на честном слове”). Единственный минус этого способа – после снятия она отправляется в мусорное ведро.

быстрый и удобный способ

Такой вариант показан в случае, когда коронка стоит на постоянном цементе, она подвижна или едва шатается, а зуб под ней слегка качается. Есть риск, что при удалении ее другим способом он не выдержит.

набор для стоматологического бора

Расцементировка ультразвуковым аппаратом

При этом используются микроколебания металлической насадки, которой стоматолог водит по границе «зуб-коронка», от вибрации цемент разрушается, и последнюю будет проще снять.

На данный вариант уйдет много времени (потребуется несколько посещений), потому что воздействие очень мягкое, непрямое, полностью безболезненное. Есть только один недостаток – неприятный звук от микроколебаний насадки.

Ручной маятниковый коронкосниматель

Он представляет собой металлический стержень с крючками на концах, которыми врач цепляет край изделия. По нему перемещается тяжелый брусок. Когда он упирается в крючок, создается небольшая ударная волна, за счет нее и механического дергания за край коронки, разрушается цемент и она снимается. Так как ударная волна совсем небольшая, для демонтажа этим способом тоже нужно время.

цемент разрушается с помощью ударной волны

Аппараты Коппа (Коха) и ручной пружинный прибор Crown – Clik

По своему строению они схожи, отличаются только дизайном. Тоже на конце крючок, посередине металлическая часть, ручка для удобной фиксации в руке. Ударная волна большей силы за счет пружины, спрятанной внутри. Взводом ручки она растягивается, после нажатия на спуск сжимается и выталкивает крюк. Такой техникой работать проще, чем предыдущей, но процесс более болезненный. Аппарат больше шумит, дергает зуб и “стучит по мозгам” по ощущению пациентов.

Коронафлекс

Это насадка на стоматологическую установку, на конце переходника есть крючок. Ударная волна создается за счет сжатого воздуха, который подает стоматологическая установка. Прибор не так шумит и меньше требует времени на сеанс. Единственный его минус – цена, да и не во всех клиниках он есть.

Современные стоматологические цементы

Их создают такими, что они теряют прочность через год после фиксации. Зачем это делают? Для того, чтобы доктор мог контролировать состояние зубов, чтобы не было “намертво сидящих коронок”. С одной стороны, это хорошо и действительно способствует ранней диагностике проблем и скорейшему их устранению. С другой стороны, если пациент сразу не пойдет к стоматологу (после того, как почувствовал подвижность изделия), то под негерметичным покрытием зуб будет постепенно портиться.

Чем точнее сделана коронка (чем меньше зазор между культей зуба и ней), тем тоньше цементная подушка. И тем сложнее ее убрать. Несмотря на относительную стойкость современных материалов, с постоянного варианта коронки извлечь трудно. Хотя в принципе, удалить их с вечного материала возможно.

Этапы работы

1. Осмотр ситуации в полости рта. Необходимо понять, подвижна коронка на зубе или он сам. Чтобы определиться с тактикой работы и целесообразностью применяемых техник.
2. Снимок (для диагностики состояния ротовой полости).
3. Принятие решения о технологии работы и демонтаже, если без этого проблему не решить.
4. В случае, если надо убрать коронку или мостовидный протез, потребуется временный вариант. Тогда до основной процедуры делается оттиск, по которому впоследствии можно будет изготовить временные детали, повторяющие полностью форму тех, что стоят во рту. Оттиск лучше подготовить в любом случае, независимо от выбранного способа удаления. Потому что в процессе изделие может повредиться, и его уже нельзя будет использовать в качестве временного.
5. Непосредственно изъятие коронок или мостовидных протезов. Оно может проводиться под местной анестезией (по желанию пациента). Но помните, что этот шаг устраняет только болевую чувствительность. Ощущения толчков, вибрации и свист наконечника вы будете чувствовать.
6. Очищение ротовой полости по окончании от остатков цемента, осмотр ее состояния.
7. Изготовление временных экземпляров (их может сделать специалист непосредственно в кабинете), более эстетичный и аккуратный вариант изготавливает зубной техник в специальной лаборатории.

Как снимают мостовидные протезы

Они крепятся на опорных зубах (обычно 2-3), между которыми находится “тело протеза” – промежуточная часть, в которой коронки “бутафорские”. Они висят в воздухе, ни на что не опираясь. Сначала врач сбивает их, затем протаскивает специальную петлю под промежуточную часть протеза и, пытаясь его стянуть, делает несколько ударов прибором.
Коронку снимать больно только в случае, если под ней живой нерв или зуб “мертвый” (депульпированный), но воспаленный. Болью отдает даже прикосновение языка, естественно, что удары и вибрация могут ощущаться довольно неприятно.

Можно ли сделать самому

Снятие коронки с зуба в домашних условиях нежелательно, это отдельная стоматологическая процедура.

В редких случаях – да, если она совсем расцементировалась и едва держится, а руки у вас ловкие и сильные, тогда можно пальцами, прилагая усилия, ее убрать самому или она сама может выпасть.

Далее обычно требуется лечение зубов, которые находились под коронкой. После этого можно приступать к повторному протезированию и изготовлению новых экземпляров.

Стоимость процедуры – от 600 руб за 1 ед. и выше, зависит от потраченного времени и аппарата (способа) для удаления.

Почему после лечения зуба “через коронку”, без изъятия ее с последнего, сокращается ее срок службы, и это не является идеальным вариантом?

Потому что для доступа в каналы, расположенные в корнях, требуется выпилить окошко со стороны жевательной поверхности. Такое окно может занять ее всю. После окончания лечения каналов туда ставится пломбировочный материал, он прилипает только к тканям зуба. К краям коронки он не пристает.

Это значит, что даже если внешне все смотрится красиво, со временем возникнет расстояние (щель) между тканью зуба и пломбой. Туда без труда проникнут микроорганизмы, которые вызовут воспаление в корнях.

Снятие зубных коронок — сложно, но можно

Протезирование зубов коронками считается довольно долговечным и надежным способом восстановления зубов. Однако всегда есть вероятность, что по какой-либо причине их придется снять. Несмотря на то, что коронка довольно плотно крепится специальным цементом, ее все-таки можно извлечь, пусть порой и не без труда. В этой статье мы расскажем о показаниях к данной процедуре, о методиках извлечения зубных коронок и прочих немаловажных нюансах.

Содержание статьи

Можно ли снять коронку?

Почти каждый пациент, прошедший ортопедическое лечение, интересуется, можно ли снять коронку с зуба. Установка коронки относится к несъемному типу протезирования, но это не значит, что их невозможно снять в принципе. В стоматологии съемными протезами называют такие конструкции, которые можно вытащить из полости рта самостоятельно. В свою очередь, несъемные протезы извлекаются в кабинете у стоматолога с помощью специального оборудования и инструментов. Еще один популярный вопрос: какой врач снимает коронки с зубов? Делать это должен стоматолог-ортопед, но в некоторых клиниках коронки снимает и терапевт, что, конечно, не совсем правильно.

Зачем нужно снятие коронки?

Средний срок службы стандартной коронки, которая закрывает натуральный зуб, — около семи лет. Если коронка установлена на имплантат, то она вполне может простоять и пятнадцать лет. Как правило, снятие коронки с зуба проводится по ряду причин.

1. Ошибки при проведении протезирования. Чаще всего вина лежит на специалистах, допустивших ошибку на одном из этапов лечения. Некорректное изготовление изделия, неправильные расчеты на подготовительном этапе, использование некачественных материалов — все это приводит к тому, что протез не может функционировать должным образом и его приходится снимать.
2. Травмы и механические повреждения, после которых дальнейшая эксплуатация зубной коронки становится невозможна.
3. Заболевания, развивающиеся под коронкой. Вторичный кариес, периодонтит, киста — осложнения, при которых лечение зуба без снятия коронки практически невозможно.
4. Болезни десен, требующие извлечения протеза для проведения лечебных процедур.
5. Окончание срока годности. У каждой коронки есть свой срок службы (особенно при установке на натуральный зуб). Если коронка со временем потеряла свои функциональные и эстетические качества, ее необходимо заменить. Часто коронка выпадает сама из-за повреждений или разрушения связующего вещества.
6. Желание самого пациента. К примеру, с целью заменить старую металлическую или металлокерамическую конструкцию более современным и эстетичным изделием.

• Постоянная боль под коронкой говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости повторного лечения.
• Неприятный запах, концентрирующийся в районе коронки. Обычно он возникает из-за разложения тканей под коронкой или попадания частичек пищи, что свидетельствует о нарушении герметичности.
• Коронка становится подвижной. Это связано с разрушением зуба или стоматологического цемента под коронкой.

Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку.

Как снимают коронки с зубов?

Есть несколько способов снятия зубных коронок.

Распиливание

Старый и довольно грубый способ. После него уже нельзя снять коронку и поставить обратно. Методика считается дешевой и довольно эффективной, однако итоговый успех во многом зависит от опытности врача — в процессе может повредиться зуб или десна.

Снятие аппаратом Коппа

Аппарат Коппа — специальный инструмент, напоминающий одновременно заправочный пистолет и багор (из-за крючкообразной насадки). Врач стачивает цемент у основания коронки, затем подцепляет инструментом и нажимает на «спуск». Это достаточно быстрый и эффективный метод с единственным недостатком — в процессе извлечения могут случаться сколы протеза.

Снятие коронки ультразвуком

Предполагает разрушение цемента с помощью ультразвука. Способ хорошо подходит, чтобы снять старые коронки. Однако если материал слишком плотный и прочный (например, стеклоиономерный цемент), ультразвук может с ним не справиться.

Снятие аппаратом «Коронафлекс»

В основе работы прибора «Коронафлекс», внешне напоминающего пистолет из будущего, лежит принцип действия сжатого воздуха. Воздушный поток подается под большим давлением, разрушает цемент, но при этом щадяще воздействует на коронку и соседние ткани. Снятие протеза аппаратом обойдется значительно дороже по сравнению с другими методиками. Однако если у вас стоит циркониевая коронка ценой в 25 000 рублей, есть смысл немного переплатить.

Снятие коронок с имплантов

Снятие коронок с имплантов необходимо при периимплантите, проблемах с абатментом, окружающими мягкими тканями и самой коронкой. Делается это двумя способами. При цементной фиксации коронка извлекается стандартными инструментами, при винтовой фиксации раскручивается винт, соединяющий коронку, имплантат и абатмент.

Как снять коронку в домашних условиях?

Снять коронку с зуба в домашних условиях можно с помощью молотка, долота и слесарных щипцов. Разумеется, это шутка. Подобные манипуляции должен проводить профессиональный стоматолог с применением соответствующих инструментов. Домашние эксперименты могут обернуться самыми печальными последствиями.

Больно ли снимать коронку?

Нет, особенно если процедура проводится под анестезией. Снимать коронку с зуба больно, если под ней находится живой зуб, в котором идет воспалительный процесс, однако в подавляющем большинстве случаев коронки ставятся на депульпированные зубы. В такой ситуации процедура может доставить некоторый дискомфорт, однако сильных болевых ощущений вам, скорее всего, испытать не придется. Если после снятия коронок болят зубы, то здесь возможны два варианта. Либо десне были нанесены механические повреждения, либо в зубе развивается пульпит, периодонтит или гранулема. В этом случае требуется комплексное эндодонтическое лечение.

Лечение зуба под коронкой без ее снятия

В стоматологической практике встречаются случаи, когда можно вылечить зуб, не снимая коронки. Обычно речь идет о вторичном кариесе и несложных эндодонтических манипуляциях, проводящийся через отверстие, которое потом пломбируется композитным материалом. В некоторых случаях хирургического вмешательства, например, при удалении кисты, доступ к области операции получают через разрез в десне. При этом обычно изделие все равно приходится снимать для проведения дополнительных манипуляций.

Сколько стоит снять коронку с зуба?

Средняя цена за эту услугу составляет 500 — 700 рублей. Самая недорогая методика снятия коронки — распиливание. Применение ультразвука обойдется на несколько сотен рублей дороже, а вот снятие коронки с помощью «Коронафлекса» может стоить больше тысячи рублей за одно изделие.

5 способов, как снять искусственную коронку с зуба

Многих пациентов интересует вопрос о том, как снимают коронку с зуба, ведь по сути конструкция является несъемной. Однако это всего лишь означает, что сам владелец не может извлечь ее изо рта, а вот стоматолог при помощи инструментов и специализированного оборудования сделает это без труда. О том, как проходит этот процесс, какими способами достигается конечный результат, какие нюансы ждут пациентов во время процедуры снятия коронки с зуба сегодня узнаете из статьи, подготовленной журналистами редакции портала UltraSmile.ru.

Какие есть способы снятия коронки?

Когда необходимо снять коронку с зуба

Снятие коронки с зуба требуется провести только тогда, когда в этом возникла серьезная необходимость, ведь сама по себе коронка может эксплуатироваться на протяжении 7-10 и более лет (сроки зависят от материала, из которого был изготовлен протез).

Перечислим причины, по которым необходимо прибегать к подобной манипуляции:

• под конструкцией развилось заболевание: например, вторичный кариес, периодонтит или киста,
• ошибки, допущенные на одном из этапов протезирования: возможно, коронка не соответствует индивидуальным особенностям пациента, плохо установлена и подогнана, выполнена из некачественных материалов,
• желание пациента заменить конструкцию на протез из более качественного и красивого материала: например, заменить металлическое или металлопластмассовое изделие на металлокерамику или диоксид циркония,
• травмы, которые привели к повреждению и поломке искусственного зуба,
• разрушение постоянного цемента, на котором была закреплена ортопедическая конструкция,
• у изделия вышел срок эксплуатации.

Причиной снятия может быть развитие кариеса под коронкой

Если зуб под коронкой болит, появился плохой запах, а конструкция стала шаткой и подвижной, то пора посетить стоматолога, который на основании осмотра и рентгена примет решение о необходимости снятия и замены искусственного материала.

Согласно многочисленным исследованиям, необходимость преждевременно 1 снимать коронки уже в первые годы использования, в 40% всех случаев возникает по причине того, что перед подготовкой к протезированию было проведено некачественное эндодонтическое лечение и некачественно была выполнена санация полости рта.

Все выше перечисленные причины – серьезный повод для того, чтобы задуматься об удалении протезной конструкции. Естественно, для начала нужно отправиться на прием к стоматологу, который объяснит, как снимают коронки с зубов. А мы рассмотрим методы, которые существуют на сегодняшний день.

Способ №1: распиливание при помощи бора

Итак, разберем, можно ли снять коронку на постоянном цементе.

Способ удаления при помощи бора является самым старым и на сегодняшний день самым неэстетичным. Это значит, что после использования этого инструмента распиленный искусственный материал останется только выкинуть в мусорную корзину, т.к. его уже нельзя будет использовать по своему прямому назначению, то есть повторно протезировать им зуб уже не получится.

Методика простая, дешевая и достаточно эффективная, но применять ее должен врач, который обладает высоким уровнем профессионализма, т.к. подход требует осторожности и аккуратности. Неопытный специалист может в процессе демонтажа повредить сам зуб или мягкие ткани вокруг него.

При таком способе коронку не возможно будет использовать вторично

«Снимали коронку с зуба обычным бором, просто распиливали ее пополам. Страшного ничего нет, но вот когда материал сильно нагревался, то запах, я вам скажу, был не очень, плюс были слегка болезненные и дискомфортные ощущения, даже несмотря на то, что мне перед этим поставили анестезию, да и сам зуб под протезом был давно депульпирован!»

Mari, отзыв с сайта 32top.ru

Данный способ применяется в том случае, если у пациента стоят протезы из недорогих материалов, которые затем не жалко будет ликвидировать. Также метод подходит, если сама искусственная конструкция подвижна или шатается. Тогда ее просто распиливают до зуба, затем при помощи специальных инструментов образовавшиеся края аккуратно отгибают в разные стороны и извлекают.

Способ №2: применение ультразвука

Задумываетесь о том, как снять коронку с постоянного цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, да еще так, чтобы на ней не было никаких повреждений? Тогда спросите стоматолога, возможно ли в вашем случае применить ультразвук. Посредством импульсов врач воздействует на цементный состав, который постепенно растрескивается. Специалист водит по границе «зуб-коронка», под воздействием вибраций цемент разрушается.

Снять изделие можно при помощи ультразвука

Процедура действительно позволяет снять конструкцию в первозданном виде, но у нее есть ряд недостатков. Первый – ультразвук воздействует довольно мягко, поэтому не всегда с первого раза удается достичь поставленной цели, и врача иногда приходится посещать несколько раз. Второй – аппаратному воздействию звуковых волн поддаются только изделия, которые созданы из не очень плотных материалов. Например, снять конструкции, при изготовлении которых использовали стеклоиономеры, ультразвуком не получится. Третий – вибрации могут быть неприятны пациенту.

Способ №3: применение ручного коронкоснимателя

Что такое ручной коронкосниматель? Это инструмент, который выглядит как рукоятка с металлическими крючками на конце. С помощью этих крючков врач подцепляет край протеза и дергает. При помощи механических усилий и небольшой ударной волны цемент постепенно разрушается, а коронка благополучно демонтируется.

Способ №4: аппарат Копа (Коха)

Это инструмент, который опять же имеет крючок на конце. Однако запускается аппарат не механическим способом, а при помощи кнопки, которая разбивает цемент по краю коронки при помощи небольших толчков или ударной волны, после чего конструкция начинает сдвигаться со своего места. Далее, врачу остается только применить специальные щипцы, которые зацепляют и помогают окончательно снять протез.

Посмотрите, как выглядит аппарат Коха для снятия коронок на фото.

Так выглядит аппарат Коха для снятия коронок

Этот аппарат удобнее и эффективнее, чем ручной прибор, он позволяет извлечь изделие практически без повреждений и «работает» быстро. Однако и недостатки у него имеются. В частности, многие пациенты отмечают, что во время процедур они ощущают «дергание» и дискомфорт. Также некоторых сильно беспокоит шум, который издает прибор. Есть и еще один недостаток – аппарат может повредить керамическое покрытие коронки, оставить сколы и трещинки, и потом конструкцию придется реставрировать.

Способ №5: применение аппарата «Коронафлекс»

По виду прибор напоминает пистолет, а принцип его действия основан на сжатом воздухе, который под давлением вырывается из аппарата и разбивает цемент. При этом никакого негативного влияния на искусственный материал конструкции или на мягкие ткани пациента данный аппарат не оказывает.

Прибор «Коронафлекс» есть сегодня далеко не в каждой стоматологии, поэтому процедура с ним будет стоить дороже по сравнению с другими методами. Однако есть смысл использовать прибор в том случае, если у вас стоит коронка из диоксида циркония, которую можно будет установить повторно после того, как, например, будет вылечен зуб под конструкцией. Кроме того, процедура при помощи данного прибора более комфорта, безопасна, требует меньше времени на решение поставленной задачи. Также аппарат по отзывам пациентов практически не шумит, что позволяет чувствовать себя в кресле стоматолога комфортно.

Аппарат «Коронафлекс» снимает коронку достаточно комфортно

Можно ли снять коронку в домашних условиях

Если вас интересует вопрос о том, как снять коронку с зуба в домашних условиях, то ответ на него будет однозначным: делать этого дома нельзя. Подобную процедуру должен проводить только профессиональный стоматолог. Для тех, кто пренебрегает этим правилом все может закончиться печально: есть риск повредить не только искусственный материал, но и травмировать мягкие ткани, и сам зуб, который находится под коронкой.

Извлечь конструкцию самостоятельно можно попробовать только в том случае, если она отклеилась и начала расшатываться или же, если она распалась или раскололась, и возникла необходимость вытащить оставшиеся фрагменты изделия, которые могут травмировать слизистую или зубы-антагонисты. Но лучше, если вы даже в подобных ситуациях поспешите на прием к стоматологу.

Если конструкция отклеилась, ее можно вынуть самостоятельно

Если у материалов, из которых была создана коронка, а также у цемента закончился срок эксплуатации, а вы при этом не спешите к стоматологу, то вас может ждать неприятная ситуация. Например, искусственный материал можно проглотить. Что делать в таких ситуациях, читайте в материале «5 полезных советов для тех, кто проглотил коронку».

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Вопрос очень актуальный, ведь обычно после снятия конструкции ее редко удается повторно использовать по прямому назначению, соответственно, приходится платить деньги за изготовление и установку нового протеза. К счастью, сегодня в некоторых случаях можно обойтись и без снятия конструкции. Например, если требуется вылечить повторный кариес или удалить кисту небольшого размера, то врач может провести эндодонтические манипуляции через небольшое отверстие, проделанное в коронке или через разрез в десне (для удаления кисты). После процедур это отверстие будет замаскировано композитным материалом, а ушитой десне потребуется время на заживление.

В некоторых случаях современные технологии позволяют вылечить зуб не снимая коронку

Однако нужно понимать, чтобы безопасно и эффективно провести столь ювелирные манипуляции, врач должен быть профессионалом. Кроме того, сам пациент должен обратиться за помощью тогда, когда проблема еще незначительная, а воспалительный процесс не зашел слишком далеко. Для этого нужно обязательно проходить профилактические осмотры, ведь чем незначительнее проблема, тем легче ее решить терапевтическими методами, не прибегая к кардинальным мерам.

Как снять зубную коронку или мост

Обзор современных методов снятия зубных протезов: как узнать, что пора менять конструкцию и как проводится замена

Протезы спасают нашу нарушенную по тем или иным стоматологическим причинам улыбку. Коронки дают возможность укрепить хрупкие «мертвые» зубы или восстановить эстетику и функциональность разрушенных до корня единиц. Мосты – или целый ряд искусственных коронок – замещают отсутствующие. При качественной установке и должном уходе эти протезы способны прослужить нам верой и правдой около 10-15 лет. Но случается, что появляется необходимость их досрочного снятия. О том, как снимают коронки и мостовидные конструкции, и пойдет речь далее.

Из текста вы узнаете о самых частых причинах, по которым стоматолог-ортопед вынужден демонтировать коронку или мостовидную конструкцию, о методах и этапах снятия этих видов протезов.

Показания к снятию конструкций

Фиксация зубной коронки или моста, что закрепляется на двух опорных единицах (это могут быть и импланты) – процесс небыстрый и достаточно трудоемкий. По-хорошему, качественно установленная конструкция и соблюдение всех правил ухода за полостью рта, проведение раз в полгода профессиональной гигиены позволяют им долго – 10, 15 лет, а то и дольше – оставаться на положенном месте. В любом случае причины для досрочного демонтажа коронки или моста должны быть серьезными. Рассмотрим их подробнее.

Коронка из диоксид циркония – 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

1. Болезненность и разрушение опорных зубов

Случается, что спрятанный под покровом протеза зуб начинает беспокоить своего обладателя и болеть. Человек при этом жалуется не только на болезненность, но и на неприятный гнилостный запах изо рта, точнее, из-под конструкции (по науке – галитоз). Причин бывает несколько: произошло инфицирование корня покрытой единицы, прогрессирует кариес, порой – пульпит или появилась киста.

Если добраться до места поражения доктору не удается, нужно извлекать протез (или всю мостовидную конструкцию), то есть полностью распиливать и снимать.

Впрочем, избавить человека от боли и вылечить зуб можно и используя обходной путь. Так, врач может высверлить в нужной зоне коронки отверстие и через него произвести лечение. По окончании терапевтических мероприятий образованная полость закрывается композитным материалов. Но важно понимать, что такой уберегающий пациента от демонтажа несъемного изделия способ лечения сокращает срок эксплуатации конструкции. Кроме того, его можно применить не всегда.

2. Некачественная установка

Случается, что фиксация ортопедических изделий проведена доктором не должным образом. Либо со временем протез сам утратил свою устойчивость. Вот самые частые причины, почему такое может происходить:

• огрехи неопытного врача при фиксации основы протеза,
• протез изначально прилегает неплотно,
• конструкция коронки не совпадает с прикусом, то есть вызывает боль при смыкании челюстей,
• цемент оказался сомнительного качества,
• нарушена целостность соединительного пломбировочного слоя в местах стыковки.

Понять, что коронка или мостовидный зубной протез перестали прочно держаться на своих местах, нетрудно. Об этом сообщат такие симптомы, как их пошатывания, покачивания и подвижность, особенно явные во время трапезы или разговора.

3. Проблемы с деснами

Наши мягкие ткани, «покрывающие» челюстные кости, могут страдать вследствие разных обстоятельств. Самая типичная из причин – воспаление, вызванное некачественной гигиеной полости рта. Кариес, повреждение слизистой и даже длительный стресс 1 может стать причиной красноты и отечности десны (гингивита). Случается, что ткани пародонта травмируются вследствие недобросовестного подхода к изготовлению и установке изделия. Если оно натирает свободную десну, это провоцирует развитие воспаления. А это – прямое показание к ликвидации съемной конструкции, а сами мягкие ткани при этом будут нуждаться в терапии.

4. Нарушение эстетики

Бывает, что стоматологических показаний к съему ортопедических установок у пациента нет. Изделия не доставляют человеку проблем, они целые, без сколов и трещин (в последнем случае иногда возможен ремонт, но чаще требуется ликвидация устройств). И тем не менее все равно человек садится в кресло ортопеда с тем, чтобы демонтировать протезы. Нередко это продиктовано желанием обновить старые конструкции. Случается, что они подвергаются деформации и утрачивают свою эстетику. Нередко речь идет о желании заменить ортопедические изделия более современными, качественными и долговечными аналогами.

Ремонт зубных коронок от 3 500р.

Устранение сколов и трещин на зубных коронках. Только в клинике на Сущевской – ремонт день в день.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Методы снятия конструкции

Как снять некогда установленные искусственные изделия? Можно ли провести процедуру быстро и не распиливая их? В целом – можно, но все зависит от показаний, материалов и силы фиксации изделия. Сегодня для этого существует нескольких методов. Важно исходить при этом из индивидуальной клинической картины пациента, того, какие преследуются цели и какие наличествуют терапевтические показания. Способы различаются по времени проведения демонтажа протезов и стоимости процедуры.

1. С помощью аппарата Коппа

В разговорной речи эта специальная бормашина именуется как «коронкосниматель». Съем искусственных установок с передних, боковых и жевательных зубов на постоянном или временном цементе, а также с имплантов с ее помощью сегодня считается самым популярным методом. Включенный аппарат производит толчки, которые постепенно разбивают слои цемента, находящиеся под изделием. Далее в ход идет инструмент, представляющий из себя крючок. С его помощью ортопед подцепляет край коронки и снимает ее с цемента.

Способ считается малотравматичным и не приносящим пациенту болевых ощущений. Минус метода лишь в том, что иногда аппарат Коппа царапает поверхность коронки, так что впоследствии использовать протез вряд ли получится – нужно будет заниматься его восстановлением.

2. С помощью аппарата «Коронафлекс»

Это приспособление работает за счет сжатого воздуха. Ударная волна, которую подает аппарат, прицельно разрушает цемент. Устройство действует куда более бережно. Облицовка несъемной ортопедической конструкции не страдает и демонтируется доктором без малейших царапин и сколов.

Инструмент дорогостоящий, так что снятие постоянного протеза при помощи аппарата «Коронафлекс» недешево. Но все равно бережет деньги пациента – особенно в случае, если несъемное устройство выполнено из диоксида циркония. Если получится, коронку можно будет даже использовать повторно.

3. С помощью ультразвука

При этом способе коронки с зубов удаляются путем расшатывания устойчивости цементного основания. Это достигается благодаря использованию силы ультразвуковой волны 2 . Снятый протез остается абсолютно целым и невредимым.

Однако помните: способ подходит не для каждого материала. Если ортопедическое устройство закреплено на стеклоиномерный цемент (представляет собой смесь из полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), ультразвук бессилен.

4. Традиционное распиливание

Это наиболее грубый, но при этом самый доступный из всех перечисленных способов. Метод подходит для демонтажа керамических, металлических и коронок из металлокерамики. Нет, вопреки ошибочным представлениям, боли в процессе снятия устройства пациент почти почувствует. Даже легкого дискомфорта не ощутит. Но процедура довольно продолжительная по времени. Кроме того, целостность снимаемого элемента, что понятно, сохранить не удастся. Так что для последующего протезирования понадобится изготовить новую коронку.

На заметку! Распиливать или сохранять? Все зависит от цели, которую преследует снятие конструкции. Если речь идет о лечении зуба под коронкой, то нужно использовать максимально щадящие способы, чтобы протез можно было закрепить повторно. Если срок службы изделия вышел, то его проще распилить, ведь все равно придется проводить перепротезирование.

5. Прочие методы

Сегодня у стоматологов в ходу также дополнительные способы снятия протезов с постоянного и временного цемента, если у пациента есть в том необходимость. Используются современные пневматические инструменты, устройства с наконечником в виде крючка, щипцы, отбойный молоток, аппарат «Металифт» и коронкосниматель «Авто Абдикатор», зубной мост демонтируют при помощи аппарата Хига. Некоторые способы съема проводятся под местным обезболиванием.

Этапы извлечения ортопедической установки

Процесс демонтажа несъемного протеза состоит из следующих шагов:

1. подготовка: стоматолог-ортопед изучает полость рта пациента целиком и проблемный участок в частности, оценивает их состояние и прикидывает план работы,
2. съем: доктор с пациентом определяются с методом и производится демонтаж коронки,
3. диагностика: врач оценивает целостность снятой установки, а также внимательно изучает состояние корня зуба, на котором держалась открепленная конструкция. Место для последующей фиксации протеза обрабатывается антисептиками (а если есть в том необходимость – проводятся лечебные мероприятия, в продолжение которых пациенту ставится временная пластмассовая коронка),
4. фиксация: если протез не деформировался в процессе съема, он готов к повторной установке. В противном случае придется ждать, когда он будет отреставрирован или изготовлена новая коронка. Правда, придется провести несколько примерок и обязательно учесть форму вылеченного зуба – важно, чтобы она полностью совпадала с внутренней полостью коронки,
5. восстановление: чтобы избежать возможных осложнений, пациент получает от врача список предписаний для легкой реабилитации. Первое время важно соблюдать специальную щадящую диету.

Часто задаваемые вопросы

В Сети есть множество вопросов, которые волнуют людей, встретившихся с необходимостью демонтажа ортопедических конструкций. Рассмотрим самые популярные.

Можно ли снять постоянную коронку?

Безусловно. И это далеко не самая трудная манипуляция в кресле стоматолога. Но она требует от врача профессионализм и мастерства. С этой целью сегодня в клиниках чаще всего применяется коронкосниматель «Коппа» (толчковый метод), «Коронафлекс» (воздействие сжатым воздухом) и ультразвук – то есть все те методы, которые перечислены в статье выше.

Как убирают зубной мост?

Чтобы демонтировать мостовидную конструкцию, врачу нужно внимательно осмотреть полость рта пациента и определиться со способом ее съема. Больно ли снимать зубной мост? Нет. С помощью ультразвукового скалера процесс расцементировки происходит быстро и безо всяких болезненных ощущений. Впрочем, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента и болевого порога. Если будет ощущаться дискомфорт, всегда можно попросить врача применить анестезию.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 50 000р.

Имплантат Alpha Bio или MIS (Израиль), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Больно ли снимать конструкцию?

Можно ли снять искусственное устройство с зуба быстро? Больно ли это? Все зависит от профессионализма ортопед и выбранного способа извлечения. Так, если зуб прежде не болел или конструкция не была расшатана, снять последнюю можно довольно быстро и безболезненно. В случае, если выбран наиболее бюджетный из методов съема или важно сохранить целостность коронки, процедура может сопровождаться дискомфортом. Но мучиться пациенту точно не придется. При появлении болезненности доктор поставит укол с анестетиком.

Можно ли самостоятельно снять изделие?

Нередко покрытый коронкой зуб заявляет о себе беспокойством совсем неожиданно. Причем степень болевых ощущений может быть очень даже высокой. Такой, что человек под воздействием импульсов теряет всякий здравый смысл и начинает прямо в домашних условиях пытаться избавиться от протеза. Однако самому корректно провести демонтаж будет сложно. Да и это небезопасно.

Впрочем, есть только 2 исключения из этого правила:

• ортопедическое изделие расшаталось/отклеилось целиком с цементным основанием,
• конструкция распалась и нужно убрать изо рта ее фрагменты.

В любом случае, во избежание осложнений после самостоятельного устранения выпавшего протеза или его части важно при первой же возможности показаться своему стоматологу.

Сколько стоит демонтаж

Цена за услугу снятия ортопедического устройства складывается из материала, из которого он изготовлен, числа подлежащих демонтажу коронок и выбранного врачом способа его извлечения. Сколько стоит устранить несъемный протез – в среднем стоимость колеблется в диапазоне 800 – 3000 рублей. И, как правило, она включается в общую сумму за последующее лечение и подготовку к протезированию, точнее, перепротезированию.

Что делать после снятия конструкции

Если врач обнаружил на месте извлеченной коронки или моста воспалительный процесс, потребуется терапия в соответствии с причиной, которая его вызвала (кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и проч.). Соответственно, сначала проводится лечение, после чего восстанавливается форма зуба, заново снимаются слепки и создается новый протез (или возвращается на место старый – если это возможно).

Но случается, что после демонтажа конструкции пациент испытывает неприятные ощущения или даже боль. Чтобы установить причину, врачу нужно тщательно осмотреть зуб и окружающие его ткани, оценить их состояние – для этого требуется провести рентген. Он покажет качество запломбированных каналов и состояние окружающих зуб структур. Бывает, что ткани под коронкой необратимо изменились, их уже нельзя восстановить. Тогда повторное протезирование становится невозможным, потребуется удалить зуб. И можно подумать об альтернативах протезирования: установке моста или импланта.

1. Влияние стресса на состояние тканей челюстно-лицевой области. / Кореневская Н. А., Городецкая И. В. Журнал «Вестник Витебского государственного медицинского университета». 2009
2. Исследование процесса снятия зубных протезов путем разрушения фиксирующего цемента ультразвуковым воздействием. / Киселев М. Г. Вертинская А. П. Журнал «Наука и техника». 2007

Как снять зубную коронку или мост фото и видео

Источник