Сгнили зубы под временным цементом

Статьи

Как избавиться от запаха из-под коронок?

Когда попахивают протезы?

К сожалению не всегда после зубопротезирования складывается все хорошо. Пациенту надели коронки, а со временем он почувствовал из-под них запах. Игнорировать подобное явление ни в коем случае нельзя. При появлении первых признаков бегите сразу к стоматологу. Чем раньше выявить причину проблемы, тем проще ее устранить. А причин может быть несколько. Гнилостный душок появляется:

1. Из-за неплотного прилегания протеза к десне. В небольшую щель попадают фрагменты еды и слюна. В пространстве под колпачком размножаются бактерии, пища гниет и воняет.
2. Вследствие некачественного цемента или нарушения технологии протезирования. Применение низкокачественных материалов или неправильная установка чреваты шатанием коронки. В зазоры, образующиеся при разрушении цемента, попадают остатки еды и бактерии.
3. На период подготовки постоянной коронки крайне необходимо поставить временную конструкцию для защиты обточенного зуба. При не выполнении данного требования, единица начнет быстро разрушать из-за контакта с вредоносными бактериями, что в последствии приведет к гниению тканей под протезом.
4. Иногда начинающие специалисты из-за своей неопытности принимают решение надеть конструкцию на зуб, у которого вообще нет никаких шансов. И тогда слабая единица начинает гнить под протезом.
5. Вследствие недостаточной гигиены. Для ежедневного ухода за протезами кроме специальных щеток и паст, предусмотрены различные вспомогательные приспособления. Пренебрежение тщательной гигиеной приводит к вторичному кариесу, от которого не спасает никакой протез.
6. Запах возможен также при отсутствии контактных пунктов между искусственными единицами. В норме они должны соприкасаться, что не позволяет травмировать десневой сосочек при пережевывании пищи. При отсутствии места соприкосновения, пространство забивается остатками еды. И если пищевые скопления своевременно не удалять, они становятся отличной питательной средой для микроорганизмов.

Чем грозит появление неприятного запаха

• Кроме несвежего дыхания, что говорит о процессе гниения в ротовой полости, человек ощущает дискомфорт от постоянного застревания частичек продуктов, а со временем и боль. Появление темного оттенка под протезом указывает на разрушительный процесс в зубных тканях.

• Пища является сильнейшим раздражителем. Забиваясь под коронки или между протезами, она вызывает воспаления, проявляющиеся в виде пульпита, флюса, кисты, гингивита, пародонтита и других серьезных недугов. Десны воспаляются и кровоточат, разрушаются ткани самого зуба. В итоге пациенту грозит неизбежная его потеря.

• Опасность таких процессов кроется также в том, что вместе с неприятным запашком, гниение может нанести непоправимый вред ранее здоровым зубным единицам.

Лечение

Борьба с несвежим дыханием с помощью одних только паст, полоскателей и освежителей не поможет решить проблему. Важно выяснить точную причину. Своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить зубные ткани под протезом. На время ожидания приема к специалисту минимизировать физический и психологический дискомфорт помогут полоскания лечебными травами. Отвары коры дуба или ромашки промоют и продезинфицируют ротовую полость. Соответственно немного уменьшится запах. На приеме, скорее всего, с проблемной коронкой придется расстаться. Рассмотрим, в каких случаях и как это происходит.

• Если под протез забивается пища, конструкцию удаляют, зуб очищают и закрывают новой, подобранной по размерам, коронкой. Плотное прилегание колпачка позволит сохранить здоровье оставшейся части зуба.

• При неустойчивом положении искусственной единицы не стоит ждать, когда она окончательно выпадет. Зуб под шатающимся протезом ускоренно разрушается. Необходимо, как можно быстрее поставить новый. Причем, более качественный и долговечный.

• Замену протеза по гарантии обеспечивают после некачественной услуги стоматолога. Коронка может двигаться из-за не непрочно зафиксированного штифта либо специалист при цементировании вкладки не выдержал технологическое время.

• Если размеры коронки подобраны неправильно или конструкция режет десну, досаждая болью пациенту, проблему решают подрезанием мягкой ткани, либо протез меняют на более подходящий.

• Нередко пациенты спрашивают о причине привкуса от коронки. При этом запах разложения отсутствует. Это явление может быть следствием некачественной очистки основания от цемента. Растворяясь в слюне, цементный состав создает своеобразный привкус. А также привкус возникает в результате реакции между несовместимыми материалами. Проблему решают переустановкой пломб и протезов на единый цемент. Привкус появляется из-за аллергической реакции на металлы либо другие составляющие части протеза. В данном случае выход – безопасная керамика.

Как надолго сохранить протезы и зубы под ними?

Любые стоматологические проблемы проще и дешевле не допустить, чем устранять. Значимую роль в профилактике играет ежедневный гигиенический уход. Обладателям коронок и мостовидных протезов специалисты рекомендуют пользоваться:

• Ирриагатором – специальным прибором, который вымывает микроорганизмы водой под напором или лекарственным ополаскивателем из всех участков ротовой полости. Кроме удаления остатков пищи и налета система массирует мягкие ткани во рту, улучшая тем самым кровообращение в деснах.

• Межпроксимальной щеткой. Специальным йоршиком с зубной пастой удобно вычищать самые труднодоступные места в полости рта.

• Пучковой щеткой. Приспособление создано для ухода за протезами и брекетами.

• Зубными нитями. Флоссы эффективно вычищают межзубные промежутки. Но их специалисты не рекомендуют при воспалении десен.

• Флостиками. Приспособление отличается от зубной нити возможностью фиксации, что облегчает процедуру ухода.

Рекомендации. Контроль состояния ротовой полости – одна из важных составляющих долголетия коронок и мостовидных протезов. Первые признаки дискомфорта в виде застревания кусочков пищи и появления несвежего дыхания должны стать поводом для незамедлительного обращения в стоматологическую клинику за консультацией. Не игнорируйте профессиональные осмотры, их проходят как минимум дважды в год. Консультации, как правило, проводятся бесплатно. Специалисты подскажут, каким протезам требуется замена. Обращайтесь со своими проблемами только в авторитетные учреждения, с многолетней деятельностью и опытными специалистами. И запомните, качественное зубопротезирование не бывает дешевым.

Источник

Из-под коронки появился запах: что можно сделать в таком случае

Гнилостный запах всегда свидетельствует о каких-то патологиях. Справедливо это и в том случае, если проблема возникла после протезирования. Если вы столкнулись с этим, приходите на консультацию стоматолога в клинику ARDC.

Почему появляется запах

Гнилостный запах сопровождает разрушение тканей зуба. Спровоцировать его могут разные причины, но все их можно разделить на две большие группы: врачебная ошибка и плохая гигиена полости рта.

Самые частые врачебные ошибки:

• Установка коронки с небольшим зазором. Визуально такой зазор обычно незаметен, но остатки пищи легко проникают через него под коронку. Там они начинают гнить, вызывая неприятный запах. Перегнивающая масса – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Они начинают быстро развиваться, что еще больше усугубляет проблему и может вызывать воспалительный процесс.
• Неправильная установка коронки или использование некачественных материалов. Коронку фиксируют на стоматологический цемент. Качественный материал имеет продолжительный срок службы. Но когда в клинике применяют расходные материалы низкого качества, цемент постепенно крошится. Протезная конструкция теряет необходимую герметичность, появляются зазоры, коронка начинает шататься. Забившиеся в полость остатки пищи начинают гнить и создают благоприятную среду для размножения бактерий. Избежать такой проблемы просто – делать протезирование в хорошей клинике. В нашей стоматологии работают опытные врачи и зуботехники, мы используем качественные расходные материалы. Поэтому вероятность разрушения цемента и разгерметизации конструкции сведена практически к нулю.
• Окисление металлических элементов коронки. Такие проблемы возникают при использовании металлокерамики. Металлический каркас начинает окисляться, образовавшиеся оксиды воздействуют на опорный зуб. В результате химических реакций зуб разрушается. Все эти процессы сопровождаются запахом и неприятным привкусом во рту.
• Установка коронки на слабый зуб. Опорный зуб, на который установлена коронка, должен быть здоровым. Слабый будет продолжать разрушаться под протезом. Процессы гниения сопровождаются неприятным запахом.

Обращаясь в клинику ARDC, вы можете не бояться врачебной ошибки. Перед протезированием вам назначат полное обследование и диагностику. Для установки коронки будет выбрана прочная опора. Слабые единицы удаляют. При необходимости врач порекомендует провести имплантацию и установить имплант на место удаленного зуба.

Под коронку зуб обтачивают, поэтому в тот период, когда изготавливают протезы, он остается незащищенным. Чтобы избежать разрушения после обтачивания, в нашей клинике устанавливают временные протезы. Это недорогие акриловые конструкции, которые позволяют вести нормальный образ жизни. Такой подход позволяет снизить риск развития вторичного глубокого кариеса под коронкой.

Плохая гигиена может привести к печальным последствиям. После протезирования врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, имплантами, протезами. Стоматолог порекомендует вам подходящую зубную щетку и пасту, специальные приспособления, которые позволят тщательно удалять налет.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

На что обратить внимание

При появлении любых проблем к стоматологу нужно обратиться как можно раньше. Рекомендуем приходить на консультацию сразу, как только вы заметили:

• Появление неприятного гнилостного запаха.
• Ощущение, что под коронку что-то забилось.
• Изменение цвета десен, их припухлость, отечность, болезненность.
• Появление крови во время чистки зубов.
• Потемнение опорного зуба.

Когда зуб препарируют для установки коронки, из него удаляют нервные окончания. Поэтому вторичный кариес проходит безболезненно. Его можно заметить только по косвенным признакам. Но эти симптомы свидетельствуют о том, что в ротовой полости развивается какой-то патологический процесс. К врачу нужно обращаться сразу. Затягивание визита в клинику приведет к тому, что воспалительный процесс будет быстро развиваться.

Невылеченное воспаление под коронкой – одна из самых частых причин утраты опорного зуба. Сильно разрушенную опорную единицу сохранить можно не всегда. Скорее всего ее придется удалять, а затем делать перепротезирование.

Что делать, если из-под коронки появился запах

Если запах уже появился, к врачу нужно идти незамедлительно. Обратить начавшийся процесс разрушения невозможно, но его можно остановить. Для этого лечение должно быть начато как можно раньше.

Неприятный запах свидетельствует о том, что развивается гнилостный процесс. Когда гной не находит выхода, он начинает распространяться на окружающие ткани. Сначала инфицированию подвергаются близлежащие мягкие ткани, затем процесс начинает распространяться на кость. У таких процессов могут быть очень серьезные и опасные для здоровья осложнения.

Врач снимет протез. Это позволяет решить две задачи:

• Открыть стоматологу доступ к больному зубу для осмотра и лечения.
• Провести чистку протеза.

Если зуб еще можно спасти, вам назначат лечение. После этого очищенный протез установят на место.

Когда пациент поздно обращается за помощью, спасти зуб часто невозможно. В этом случае его удаляют, проводят противовоспалительное лечение. После удаления опорной единицы восстановить зубной ряд можно разными способами:

• Сделать имплантацию. Обычно операцию проводят одновременно с удалением. В лунку вживляют имплант и устанавливают временную коронку.
• Делать перепротезирование. Такой метод подходит, если имплантация по какой-то причине невозможна.

Врач расскажет вам о возможных способах лечения в вашем клиническом случае. Вместе с врачом вы сможете выбрать оптимальный вариант.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова «коронка». И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с «коронками», либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: «Под коронками разрушаются и гниют зубы»

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: «Зуб под коронку надо сильно стачивать».

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа — зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева — обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: «Если что случится — после коронки только удаление».

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: «Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты».

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -«живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется — достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

«Сердцевина» зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово «коронка» — это приговор для зуба? На мой взгляд — нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных — приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Источник