Стеклоиономерный подкладочный цемент химического отверждения

Стеклоиономерный цемент, техника пломбирования СИЦ

Что такое СИЦ и для чего он применяется в стоматологии

Большинство пациентов, приходя в стоматологическую клинику, задают два вопроса: будет ли мне больно и сколько будет стоить лечение? Но лишь немногие интересуются ходом лечения: какие манипуляции будет выполнять доктор, какие материалы использовать для достижения качественного и долговременного результата. Между тем только в сфере пломбировочных материалов современная стоматология располагает большой линейкой цементирующих смесей, и стеклоиономерный цемент – одна из самых прогрессивных. Об этом универсальном в своем роде материале и предлагаем поговорить далее.

Из чего состоит стеклоиономерный цемент (СИЦ)

Стеклоиономеры – это химическое «содружество» силикатных и полиакриловых материалов, которое становится все более популярно в сфере пломбирования зубов, вытесняя оттуда классические цементы из цинк-фосфатов и цинк-поликарбоксилатов.

Стеклоиономерные цементы, которые еще называют стеклополиалкинатами, представляют собой порошок из кальций-алюмосиликатного стекла, в который примешиваются фториды. Эта сыпучая смесь соединяется с жидкостью, в роли которой выступает поликарбонатная кислота. Полученная масса используется в качестве скрепляющего, пломбировочного или реставрационного материала.

Преимущества материала

Стеклоиономеры ценятся врачами за ряд свойств:

• СИЦ обладает высокой адгезией (то есть склеиванием), поэтому между цементом и дентином образуется прочная сцепка,
• низкая токсичность, благодаря чему СИЦ можно использовать даже для пломбировки каналов или в реставрации молочных зубов,
• схожие с тканями зуба тепловые характеристики, из-за чего удается практически полностью избежать «разгерметизации» пломбируемой полости,
• входящие в состав порошка ионы фтора оказывают антибактериальное действие и предотвращают развитие кариеса (в том числе и под пломбой),
• для установки стеклоиономерной пломбы не нужно глубоко высверливать зуб,
• относительно невысокая стоимость компонентов цемента делает его широкодоступным материалом.

к содержанию ↑

Несколько слов о недостатках

Тем не менее при столь очевидных достоинствах материала врачи отмечают и некоторые его недостатки:

• долгое затвердевание материала: если первичная плотность проявляется спустя 3-5 минут после замешивания, то полностью пломба «созревает» лишь через сутки, что повышает риск разрушения ее свойств, если пациент не выполняет рекомендации доктора. Например, начинает жевать на вылеченном зубе,
• СИЦ менее прочен, нежели композитные аналоги, поэтому пока в стоматологии используется не как полноценный пломбировочный материал, а как вспомогательный или временный,
• не очень подходит для эстетической стоматологии, потому что имеет низкую прозрачность, скудную цветовую гамму и плохо полируется.

к содержанию ↑

Виды стеклополиалкинатов

Стоматология – одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины, в которой постоянно происходит создание новых материалов на основе различных компонентов. Этот процесс отражается в разнообразии видов стеклоиономерного цемента.

Классический стеклоиономер. Выпускается в порошковой форме и содержит мельчайшие частицы алюмофторсиликатного стекла, диоксид кремния, оксид алюминия и фосфаты кальция (что позволяет выполнять профилактику кариеса), а также соли цинка и бария или стронция – для рентген-контрастности.

Гибридный стеклоиономер. Имеет несколько этапов отверждения. Он выпускается в порошкообразной форме, но в отличие от классического замешивается не на воде, а на водном растворе сополимера акриловой или малеиновой кислоты, а также винной кислоты. Такой цемент используется в установке светоотверждаемых пломб: сначала твердеет та часть материала, на которую попадает луч фотополимеризующей лампы, а те участки, куда свет не проникает, отвердевают по классической схеме.

Модифицированный стеклоиономер. Самая быстро растущая группа СИЦ, в которой каждый год появляются все новые и новые материалы с добавлением различных полимерных смол или обработанных химическим методом пылеобразных частиц стекла. В зависимости от состава такие цементы используются для различных целей – от герметизации фиссур до крепления ортопедических конструкций.

Это интересно! СИЦ имеют несколько форм выпуска для тех или иных задач. Это порошкообразная форма, когда все компоненты уже находятся в порошке, доктору нужно лишь развести их в дистиллированной воде; пастообразная форма в тубе или шприце, не требующая дополнительных манипуляций; форма «порошок/жидкость» – в роли жидкости выступает поликарбонатная кислота. Также существует капсульная форма, где порошок и жидкость находятся в одной капсуле, разделенные перегородкой, которая разрушается при встряхивании. Такая форма обеспечивает оптимальное равномерное смешивание компонентов.

Сфера применения

Видов лечения, в которых врач может использовать СИЦ, множество, и для каждого подходит тот или иной вид стеклополиалкинатов:

• для пломбирования зубов с пролеченным кариесом: в основном используется для тех зубов, которые не испытывают жевательной нагрузки. Но в современной стоматологии уже появились виды стеклоиономерного цемента по прочности близкие к композитным пломбам,
• для фиксации коронок, мостов, протезов и других ортопедических конструкций: в данной области используется модифицированный СИЦ, который затвердевает быстрее, чем классический,
• в качестве подкладочного (изолирующего) материала при установке композитных пломб 1 ,
• для реставрации зубов, в том числе и в детской стоматологии,
• для пломбирования молочных зубов,
• для запечатывания фиссур.

к содержанию ↑

Как пломбируют стеклоиономерным цементом

Техника подготовки поверхности коронки к нанесению СИЦ похожа на технику пломбирования обычным композитом, однако есть некоторые нюансы. Поскольку у стеклоиономеров очень высокая химическая адгезия, полость зуба не нужно глубоко препарировать бормашиной. Достаточно снять верхний слой и обработать полость полиакриловой кислотой. В чем-то этот процесс напоминает нанесение грунтовки перед покраской стен. Далее поверхность промывается и тщательно высушивается.

Замешивание производится либо вручную, если СИЦ порошкообразный, либо в специальной капсуле. Густота массы зависит от цели ее применения. Если речь идет о закрытии фиссур, то замес по консистенции должен походить на сметану. Для пломбирования или установки изолирующих прокладок массу замешивают более густо.

Процесс введения СИЦ в полость зависит от способа замеса. Если доктор готовил материал вручную, то он наносится специальными инструментами из пластмассы, если же цемент замешивался механическим способом, то в нужную область он загружается специальным пистолетом. При пломбировании жевательной поверхности ее правильный контур создается с помощью матрицы, которая фиксируется зубным нажимом. Для пришеечной пломбы разработаны специальные матрицы.

Во время этой манипуляции врач следит, чтобы в цемент не попала влага (например, слюна), иначе внутри пломбы начнется дегидратация, что может нарушить структуру и ухудшить качественные характеристики материала. Поэтому после завершения моделирования контактной поверхности на стеклоиономерную пломбу наносится водоотталкивающее покрытие.

Финишная обработка СИЦ (удаление лишнего материала и полировка) проводится спустя сутки, а лучше – двое. Это происходит потому, что, во-первых, полное «созревание» пломбы длится не менее 24 часов. Во-вторых, во время шлифования происходит нагрев поверхности от вращающегося инструмента, что часто приводит к дегидратации СИЦ. И даже после полного затвердения пломбировочного материала при его полировке производители стеклоиономеров советуют смазывать поверхности абразивных дисков вазелином.

Особенности работы с молочными зубами

Поскольку временные зубы имеют более тонкую эмаль и дентин, но в то же время более широкую пульповую камеру, нежели постоянные, то в лечении кариеса и последующем пломбировании полости врачу необходимо использовать технологии, которые по минимуму травмируют коронку. Именно поэтому использование СИЦ в реставрационной и терапевтической детской стоматологии нашло широкое применение.

Во-первых, стоматологу не нужно сильно высверливать полость (что сводит к минимуму риск травмирования дентина или даже пульпы).

Во-вторых, антикариозные свойства стеклоиономеров позволяют избавить ребенка от рецидива заболевания, защитить дентин и пульпу от вредоносных бактерий.

«У моей трехлетней Миланы нашли кариес, и кроме того у нее был скол переднего зуба после падения с горки. Доктор сказал, что стеклоиономерный цемент – универсальный пломбировочный материал, которым можно и дырку в зубе закрыть, и скол восстановить. В принципе результатом довольны, единственное – на переднем зубе место реставрации заметно, потому что пломба чуть темнее зуба».

Алиса, посетительница форума deti.mail.ru.

В-третьих, СИЦ обеспечивает высокую герметичность, что также немаловажно в детской стоматологии, ведь молочные зубы более подвержены и бактериальным, и механическим повреждениям.

В-четвертых, зубы детей меньше по размеру, часто расположены близко друг к другу, а иногда лечение приходится проводить при еще не сформировавшемся прикусе. Стеклоиономеры – податливый материал, который помогает свести эти трудности к минимуму.

Таким образом, стеклоиономерный цемент находит все более широкое применение в стоматологии, его составы совершенствуются, а доступность – увеличивается.

Видео по теме

1 Казанцева Н.Н. Значение химических свойств стеклоиономерных цементов в работе врача стоматолога. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке», 2011.

Источник

Цемион Ф — стеклоиономерный цемент для фиксации

Зубы со временем становятся хрупкими и под воздействием различных негативных факторов начинают разрушаться. В стоматологии для их восстановления и реставрации используют специальные стеклоиономеры, одним из которых является Цемион. Это средство позволяет не только восстановить целостность зубов, но и сохранить их качества на длительный период.

Цемион относится к универсальным стеклоиономерым рентгеноконтрастным пломбировочным цементам. Это средство имеет химическое отверждение.

Цемент используют для реставрации разрушенных зубов. Его основное назначение состоит в полном восполнении всех свойств утраченной ткани дентина в результате разрушения при кариозном поражении и других патологических процессах.

Формы выпуска и составляющие компоненты

Выпускается материал в виде стеклоиномерного цемента, который имеет химическое отверждение. Цемент обладает химической адгезией по отношению к дентину и эмали.
Процесс образования пломбировочного материала происходит во время соединения порошка с жидкостью, которые идут в комплекте. По своей структуре порошок это измельченное алюмофторсиликатное стекло. Жидкость – это водный раствор, который получен из полиакриловой кислоты в модифицированной форме.

В продаже встречается в виде комплекта из порошка, раствора, кондиционера и покрывного лака. Порошок обладает оттенком А2, его объем составляет 20 грамм, объем жидкости 20 мл, кондиционер – 10 мл, лак для защитного покрытия – 10 мл. Дополнительно в комплекте идет мерник, крышка капельница, аппликаторы в количестве 10 штук, блокнот для разведения цемента.

Предназначен для фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций, фиксации вкладок и штифтов.

Состав и основные свойства:

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.

«Цемион-Ф» рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам. Материал обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.

Инструкция по применению:

Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.

Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.

Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.

Жидкость — 15 мл

Кондиционер — 10 мл

Свойства материала

Во время смешивания порошка с жидкостью практически сразу проявляется стеклоиономерное реагирование. Во время реакции выделяются ионы фтора, которые оказывают укрепляющее воздействие на структуру дентина. Также это средство оказывает дезинфицирующее воздействие, предотвращает возникновение вторичного кариозного поражения.

Кроме этого Цемион универсальный имеет и другие свойства:

• средство биологически совместимо со структурой тканей зубов;
• имеет повышенный уровень прочности до 15 мПа;
• обладает повышенной стойкостью к кислотному эрозийному воздействию;
• при нанесении создает прочное краевое прилегание;
• имеет рентгеноконтрастные качества.

Сфера применения

Это средство используют в следующих случаях:

• для восстановления молочных зубов (все классы полостей);
• для заполнения открытых полостей с первым и вторым классом, а также герметизации фиссур;
• для заполнения полостей пятого класса, но только в том случае, если эстетические факторы не считаются главными;
• часто применяют во время лечебной терапии некариозного поражения твердых тканей, к примеру, для устранения клиновидных дефектов, эрозийного поражения эмали;
• используется для установки временных пломб во время длительной терапии;
• для реставрации поврежденной или разрушенной ткани зуба под коронкой;
• это средство используется для подкладки во время пломбирования композитами и амальгамой.

Действие Цемиона

Когда порошок смешивают с жидкостью, он проявляет стеклоиномерную реакцию. Дентин укрепляется благодаря ионам фтора, имеющим эффект сцепления. Стеклоиономерный цемент Цемион известен дезинфицирующими свойствами. Он является профилактическим материалом и предотвращает развитие вторичного кариеса, этот эффект достигается за счет длительного воздействия фтора. Средство:

• совместимо со структурой зубов;
• имеет прочность 15 мПа;
• стойкое к кислотной эрозии;
• прочно прилегает;
• обладает рентгеноконтрастными качествами.

Цемион АРТ (ART) применяют для лечения молочных зубов, закрепления временных пломб, восстановления зуба под коронкой. Им устраняют клиновидные дефекты, эрозию эмали, заполняют открытые полости 1, 2 и 5 класса. Это отличная основа для подкладки при пломбировании композитами и амальгамой.

Инструкция по применению

Поскольку во время транспортировки или при хранении СИЦ содержится при низких температурах, перед тем как его применять, материал нужно подержать при комнатной температуре примерно около часа.

Прежде чем использовать средство, баночку с порошком рекомендуется хорошенько встряхнуть.

Дозирование порошка выполняется при помощи ложки-мерника, которая заполняется до краев, избыток удаляется специальным шпателем. Жидкость дозируется капельницей, которую рекомендуется держать в строго вертикальном положении и на высоте, это обеспечит ровное и правильное падение капель.

Замешивание цемента выполняется на поверхности блокнота или стекла. Замешивание материала нужно выполнять шпателем из пластмассы или металла порционно через каждые полминуты.

Применение стеклоиномера возможно в двух основных вариациях.

Для накладывания прокладки для изолирования нужно смешать 1 мерник порошка, это около 0,28 грамм, с двумя каплями раствора 0,1 грамм. Период застывания составляет 2-2,5 минуты при 23 градусах Цельсия. Повышение температурного режима вызывает уменьшение рабочего времени материала, поэтому смешивать цемент рекомендуется на поверхности охлажденного стекла. Полное затвердевание средства с момента его окончания смешивания составляет 5-5,5 минут.

Для заполнения фиссур используется две порции порошка, около 0,53 грамм. В это количество порошка добавляется около 3 каплей раствора, 0,15 мл. Рабочий период средства длится 1,5-2 минуты при 23 градусах Цельсия. Повышенные температуры уменьшают рабочий период материала, поэтому его замешивание выполняется на охлажденной поверхности стекла. Полный период затвердевания цемента от момента полного окончания перемешивания составляет 3,5-4 минуты.

Прежде чем использовать вещество рабочую полость следует подготовить по общим принципам. Препарированную полость нужно промыть, просушить воздухом.

После этого полость обрабатывается кондиционером, за счет этого повышаются свойства адгезии цемента к поверхности твердых тканей зуба. Кондиционер наносится специальной кисточкой или тампоном из ваты на 15-20 секунд. После этого рабочая область снова ополаскивается водой и продувается воздухом для просушки.

Материал можно использовать без прокладки. Но если проводится заполнение глубоких пустот в области дентина, который располагается близко к пульпе, тогда лучше всего устанавливать прокладку лечебного типа с содержанием гидроокиси кальция. Остальная область дентина должна оставаться в открытом состоянии, это требуется для обеспечения химической связи с Цемионом.

Прокладку следует наносить перед выполнением кондиционирования. Если же после кондиционирования будет нарушена структура прокладки, то для ее восстановления проводится накладывание новой порции средства.

В первые часы после отверждения средство обладает повышенной чувствительностью к влаге, по этой причине на поверхность цемента наносится специальный защитный лак, делается это при помощи аппликатора или палочки из стекла, затем выполняется просушка воздухом 10-15 секунд.

Через 15 минут выполняется обрабатывание пломбы и шлифовка, это позволит сформировать правильный прикус. Окончательно шлифование и полирование пломбы выполняется не ранее чем через сутки. После этого поверхность пломбы снова покрывается защитным лаком.

Инструкция Цемион Ф

Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.

Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.

Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.

Металлические инструменты сразу после использования рекомендуется промыть водой или дезинфицирующим составом.

Особые указания

Во время использования стеклоиономера стоматологи должны придерживаться следующих правил:

• при возникновении у пациента аллергии на материал стоит удалить вещество и отказаться от его дальнейшего применения;
• во время применения не следует допускать попадание раствора на поверхность мягких тканей полости рта и кожу, если же вдруг это случилось, то компоненты нужно смыть водой;
• если жидкость или кондиционер попали в глаза, необходимо сразу же промыть их большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

Цемион инструкция по применению

Цемион инструкция по применению

Скачать

Деринат – инструкция по применению

Описание препарата мексидол: инструкция по применению, цена, отзывы, побочные эффекты. На Цифран ОД нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к. Инструкция по применению к лекарству Антуран. А также аналоги, показания к применению и. Скачать руководство пользователя бесплатно, каждая инструкция на русском языке. Инструкция по применению. Перед началом использования мази или таблеток Эскузан. Хофитол в форме таблеток имеет следующую инструкцию по Инструкция по применению. Инструкция по применению Неотона не содержит рекомендаций по применению препарата у. Инструкция по применению. Препарат выпускается таблетками по 8 мг, 16мг или 24 мг главного. Заболевания, поражающие костно-мышечную систему, могут проявляться спазмом мышц и. Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или. На данной странице вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Деринат у. Каметон — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения.

Инструкция по применению | Аципол

Неотон: инструкция по применению,

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Полная информация по препарату Форсига: инструкция, применение, цены, наличие в аптеках. Инструкция по применению препарата Омега-3. Спросить у врача о противопоказаниях и. Розерем (Rozerem) — снотворное средство. Показания к применению. Розерем применяется для. Показания к применению. назначают по 1-2 капли согласно инструкции от 3. Подробная инструкция по применению лекарства Аципол. Показания и противопоказания. Инструкция к лекарству ЦЕРЕТОН, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и. Применение. состав, инструкция по применению и рецепт приготовления в домашних. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате ЗОКСОН таблетки. Инструкция к лекарству ПЕРИНЕВА, противопоказания и способы применения, побочные эффекты. Инструкция к применению. По инструкции Уролесан следует принимать внутрь до еды. Артемизин – инструкция по применению, форма выпуска, состав, способ применения и. Официальная инструкция по применению Имеются противопоказания! Перед применением. Инструкция по применению гексикона Инструкция по применению свечей гексикон не. Инструкция по применению к лекарству Оксибутин. А также аналоги, показания к применению и. Тавегил – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена, форма выпуска, состав, показания. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению Инструкция по. Цемион особенности состава, инструкция по применению, Инструкция по. Инструкция Цемион Ф. Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с. Форма выпуска. Цефекон по инструкции выпускают в ректальных суппозиториях, содержащих 50. Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Полная информация по препарату Витамин В12: инструкция, применение, цены, наличие в аптеках. Инструкция по применению препарата Эргоферон. Показания к применению и противопоказания Карнитон для похудения: инструкция по применению, инструкция по применению, цена. Инструкция Цемион. Материал, Блокнот для замешивания -1 шт Инструкция по применению -1 шт. Темпалгин — инструкция по применению лекарственного препарата темпалгин. Применение.

ЦЕМИОН Ф — стеклоиономерный

Фемостон – инструкция по

Цистон – инструкция по применению, Цистон (таблетки)– инструкция по применению Подробная информация о препарате Монурель — противопоказания, инструкция, особые указания Сенаде — инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения запоров и. Фемостон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, Инструкция по. Канефрон инструкция по применению; Калашников, инструкция к применению. Адаптивный калаш. Циклоферон инструкция по применению, официальный сайт, Циклоферон показания к применению. Инструкция по применению препарата Антиседин. Спросить у врача о противопоказаниях и. Для применения в Для профилактики приступов удушья назначают по 200 мкг взрослым.

Инструкция по применению | Аципол

Дифлюкан инструкция по применению при молочнице

Источник